Guia para a elaboração de relatórios fonoaudiológicos de crianças implantadas: opinião de especialistas / Guide to the preparation of speech reports for implanted children: opinion of specialists

RESUMO Objetivo Desenvolver guia para elaboração de relatórios fonoaudiológicos de crianças implantadas para serem compartilhados entre fonoaudiólogos dos serviços de implante coclear (IC) e reabilitadores. Método O método Delphi foi utilizado para selecionar os itens relevantes e fundamentais que deveriam constar nas duas versões propostas para compor o guia: Guia 1 - Relatórios fonoaudiológicos fornecidos pelo serviço de IC aos reabilitadores, e Guia 2 - Relatórios fonoaudiológicos fornecidos pelos reabilitadores aos serviços de IC. Vinte e um fonoaudiólogos especialistas e com experiência na área de implante coclear e de reabilitação auditiva participaram da discussão e do julgamento dos itens durante as rodadas de seleção. Considerou-se consenso quando o item obteve a concordância igual ou superior a 80% entre os participantes, sendo selecionados para comporem os dois guias. Resultados Após as duas rodadas, 21 itens do Guia 1 obtiveram consenso entre os terapeutas, ou seja, mais de 80% deles concordaram que estes itens deveriam estar presentes no relatório enviado pelo serviço de IC. Para o Guia 2, 22 itens analisados pelos fonoaudiólogos atuantes em serviços de IC setor pós-operatório, foram selecionados na segunda rodada. Conclusão A partir da análise das duas rodadas, foi desenvolvido o "Guia para a elaboração de relatórios fonoaudiológicos: intersecção entre serviço de IC e reabilitadores". Este material pode ser aplicado na rotina de acompanhamento de crianças implantadas, padronizando as informações compartilhadas sobre o dispositivo eletrônico, resultados de avaliações, monitoramento dos resultados e processo terapêutico dessa população.

ABSTRACT Purpose To develop a guide for the preparation of speech-language reports of implanted children to be shared among speech-language pathologists of cochlear implant (CI) services and rehabilitation professionals. Methods The Delphi method was used to select the relevant and fundamental items that should be included in the two versions proposed for the guide: Guide 1 - Speech-language reports provided by the CI services to rehabilitators, and Guide 2 - Speech-language reports provided by the rehabilitators to CI services. Twenty-one speech therapists specialized and with experience in cochlear implants and auditory rehabilitation participated in the discussion and judgment of the items during the selection rounds. Consensus was considered when the item reached agreement equal to or greater than 80% among participants, being selected to compose the two guides. Results After the two rounds, 21 items from Guide 1 reached consensus among therapists, that is, more than 80% of them agreed that these items should be present in the report sent by the CI service. For Guide 2, 22 items analyzed by speech therapists working in CI services in the postoperative sector were selected in the second round. Conclusion Based on the analysis of the two rounds, the "Guide for the preparation of speech-language pathology reports: intersection between CI service and rehabilitators" was developed. This material can be applied in the follow-up of implanted children, standardizing the information shared about the electronic device, evaluation results, monitoring of results and therapeutic process of this population.

Resistance to the use of the FM System by children and adolescents: fact or myth? An analysis of records of patients assisted in a hearing health center / Resistência ao uso do Sistema FM por crianças e adolescentes: fato ou mito? Uma análise de prontuários de pacientes atendidos em um serviço de saúde auditiva

ABSTRACT Purpose: to compare the use of the Frequency Modulation (FM) System by children and adolescents in a public hearing health center in the state of São Paulo. Methods: the analysis of medical records based on eligibility criteria. Data were collected from 340 participants born between 1998 and 2011, fitted with FM System, and who attended the follow-up appointment after fitting the device. Data were analyzed descriptively and inferentially. Results: hard-of-hearing children and adolescents of both genders from all over Brazil, attending elementary, middle or high school in public or private schools, participated. The data showed that 115 children and 155 adolescents effectively used the device, especially at school. The main difficulty for children was the lack of support from teachers; for adolescents, it was the feeling of embarrassment. Conclusion: some difficulties, especially on children, in adhering to the use of FM Systems were identified. Hence, to ensure the FM System's effective use, the importance of providing guidance and awareness of its benefits to patients, and their family members and teachers, during the fitting appointment and follow-up consultations, is emphasized.

RESUMO Objetivo: comparar o uso do Sistema de Frequência Modulada por crianças e adolescentes em um Serviço Público de Saúde Auditiva do estado de São Paulo. Métodos: análise de prontuários, balizada pelos critérios de elegibilidade. Foram coletados dados de 340 participantes adaptados com o Sistema de Frequência Modulada, nascidos entre 1998 e 2011 e que compareceram à consulta de retorno pós-adaptação do dispositivo. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial. Resultados: participaram crianças e adolescentes de ambos os gêneros provenientes de todo Brasil, com deficiência auditiva, cursando o ensino fundamental I ou II e ensino médio na rede pública ou privada de ensino. Os dados revelaram que 115 crianças e 155 adolescentes faziam uso efetivo do dispositivo, especialmente na escola. As principais dificuldades relatadas foram a falta de apoio dos professores entre as crianças e o sentimento de vergonha entre os adolescentes. Conclusão: foram identificadas dificuldades na adesão ao uso do Sistema FM, sobretudo por parte das crianças. Diante disso, ressalta-se a importância da orientação e da conscientização dos benefícios do uso do Sistema FM aos pacientes, familiares e seus professores, tanto no momento da adaptação do dispositivo quanto nas consultas de acompanhamento, a fim de assegurar o seu uso efetivo.

Grupo terapêutico fonoaudiológico de linguagem: revisão de literatura integrativa / Speech therapy language therapeutic group: an integrative literature review / Terapia del lenguaje en grupo: revisión integradora de la literatura

Objetivo: investigar os efeitos do grupo terapêutico em linguagem descritos em estudos brasileiros. Estratégia de pesquisa: a pesquisa foi realizada nas bases eletrônicas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS - Bireme) e SciELO. Critérios de seleção: artigos de intervenção em linguagem, realizados em grupo; artigos disponíveis na íntegra e em língua portuguesa; população-alvo abrangendo pré-escolares, escolares, adultos e idosos; artigos publicados no período de 1980 a janeiro 2018; artigos de terapia direta. Critérios de exclusão: artigos de revisão de literatura; artigos repetidos entre as bases eletrônicas; artigos envolvendo terapias individuais ou terapia indireta. A partir dos critérios de inclusão e exclusão, dez estudos foram considerados e analisados. Foram realizadas análises descritivas dos estudos, considerando: ano de publicação, objetivo do estudo, amostragem, método de avaliação pré- e pós-intervenção, estruturação das sessões terapêuticas, referencial teórico e principais resultados. Resultados: verificou-se diversidade de objetivos terapêuticos, de estruturação dos atendimentos e faixa etária dos participantes, 40% dos autores descreveram o referencial teórico. Os instrumentos de avaliação foram relatados em 70% dos estudos. Portanto, constatou-se escassez de estudos que exploram os efeitos da terapia coletiva de linguagem. Conclusão: destaca-se a necessidade de maiores investimentos na realização e estruturação das terapias fonoaudiológicas em grupo e a divulgação dessas informações.

Purpose: this study aims to investigate the effects of the Group therapy in language described in Brazilian studies. Research strategies: the search was performed in the electronic databases Virtual Health Library - (VHL Regional Portal) and SciELO. Inclusion criteria: group intervention studies in language; studies available in full and in Portuguese; target population comprising preschoolers, schoolchildren, adults and the elderly; studies published from 1980 to January 2018; direct therapy studies. Exclusion criteria: literature review studies; studies duplicated between electronic databases studies involving individual therapies or indirect therapy. As a result, ten studies were incorporated into the review. The studies' descriptive analysis was performed based on the following items: year of publication, study's objective, sampling, pre- and post-intervention evaluation method, session's structure, theoretical framework and main results. Results: the objectives, the profile of the participants and the structure of the services were diversified. The theoretical framework for group formation was described in 40% studies, 70% described the evaluation instruments. There was a scarcity of studies exploring the effects of speech and language therapy. Conclusion: there is a need for greater investments in the development and structuring of speech and language therapy in group and the dissemination of this information.

Objetivo: investigar los efectos del grupo terapéutico en el lenguaje descrito en estudios brasileños. Estrategia de investigación: la investigación fue hecha utilizando la Biblioteca Virtual en Salud (BVS - Bireme) y las bases de datos electrónicas SciELO. Criterios de selección: artículos de intervención del lenguaje, realizados en grupo; artículos disponibles en su totalidad y en portugués; población objetivo que comprende preescolares, escolares, adultos y ancianos; artículos publicados desde 1980 hasta enero de 2018; artículos de terapia directa. Criterios de exclusión: artículos de revisión de literatura; artículos repetidos entre bases electrónicas; artículos relacionados con terapias individuales o terapia indirecta. A partir de los criterios de inclusión y exclusión, se consideraron y analizaron diez estudios. Se realizaron análisis descriptivos de los estudios, considerando: año de publicación, objetivo del estudio, muestreo, método de evaluación antes y después de la intervención, estructuración de sesiones terapéuticas, referencial teórico y resultados principales. Resultados: hubo una diversidad de objetivos terapéuticos, de como estructurar la atención y el grupo de edad de los participantes. 40% describieron el referencial teórico e 70% los instrumentos de evaluación. Por lo tanto, hubo una escasez de estudios que exploren los efectos de la terapia colectiva del lenguaje. Conclusión: existe la necesidad de mayores inversiones en la realización y estructuración de la terapia del lenguaje em grupo y la difusión de esta información.

O empoderamento na reabilitação auditiva: tradução dos questionários de autoadvocacia / Empowerment in hearing rehabilitation: translation of self-advocacy checklists

RESUMO Objetivo Traduzir e adaptar culturalmente para o português brasileiro os questionários Self-Advocacy Checklist "I can", Audiology Self-Advocacy Checklist - ELEMENTARY SCHOOL (ASAC-ES), Audiology Self-Advocacy Checklist - MIDDLE SCHOOL (ASAC-MS) e Audiology Self-Advocacy Checklist - HIGH SCHOOL (ASAC-HS), para avaliar os habilidades de autoadvocacia de usuários de dispositivos eletrônicos auditivos. Método A tradução foi realizada por meio de uma adaptação das diretrizes de Beaton et al. (2000). A versão pré-teste foi aplicada em dois grupos. O Grupo 1 (G1) foi composto por 14 professores de adolescentes com deficiência auditiva. O Grupo 2 (G2) foi composto por 15 pacientes adolescentes com deficiência auditiva, usuários de dispositivos eletrônicos auditivos, que fazem uso da linguagem oral como forma primária de comunicação. Resultados Os instrumentos foram traduzidos como Checklist de autoadvocacia "Eu consigo" e Checklists de Autoadvocacia em Audiologia - Ensino Fundamental I, Ensino Fundamental II e Ensino Médio. Para o G1, não houve relato de dificuldade em relação aos termos utilizados nos protocolos, porém, relataram dificuldades em relação ao preenchimento do progresso do estudante. Para o G2, as fonoaudiólogas que aplicaram os instrumentos em forma de entrevista não relataram dificuldade quanto ao uso do instrumento e sua aplicação. Após a aplicação da versão pré-teste, não houve necessidade de fazer alterações nos instrumentos, os quais foram apresentados como versão final. Conclusão As Checklist de autoadvocacia foram traduzidas e adaptadas culturalmente para o português brasileiro e são instrumentos válidos para a mensuração das habilidades de autoadvocacia de estudantes com deficiência auditiva em contexto clínico.

ABSTRACT Purpose To translate and cross-culturally adapt to Brazilian Portuguese four instruments for assessing self-advocacy skills of users of electronic hearing devices: the "I can" Self-Advocacy Checklist and three versions of the Audiology Self-Advocacy Checklist (ELEMENTARY SCHOOL, MIDDLE SCHOOL and HIGH SCHOOL). Methods The translation process was adapted from the guidelines of Beaton et al. (2000). The prefinal version was pre-tested in two groups. Group 1 (G1) was composed of 14 teachers of adolescents with hearing loss. Group 2 (G2) was composed of 15 adolescent patients with hearing loss, electronic assistive device users, who use oral language as their primary form of communication. Results The instruments were translated as Checklist de autoadvocacia "Eu consigo" e Checklists de Autoadvocacia em Audiologia - Ensino Fundamental I, Ensino Fundamental II and Ensino Médio. G1 did not report difficulties regarding the terms used in the checklists; however, they reported difficulties completing the student's progress. The audiologists who used the checklists to interview G2 did not report difficulties regarding the use of the instrument. Therefore, after pre-testing the prefinal version, there was no need to make changes to the instruments, which were then presented as the final version. Conclusion All Self-Advocacy Checklists were translated and cross-culturally adapted into Brazilian Portuguese and are valid instruments to measure the self-advocacy skills of students with hearing loss in a clinical context.

O Poder Judiciário e o acesso ao Sistema de Frequência Modulada: uma análise sobre a efetivação das políticas públicas em saúde auditiva / The Judiciary and access to the Frequency Modulation System: an analysis of the effectiveness of public policies on hearing health

RESUMO Objetivo conhecer como se deu o processo de criação de políticas públicas em saúde auditiva no Brasil, bem como a influência do Poder Judiciário na concretização do acesso, pela pessoa com deficiência auditiva, ao Sistema de Frequência Modulada (Sistema FM) e para utilização em ambiente escolar. Métodos estudo qualitativo exploratório, por meio do qual foi realizado, inicialmente, um levantamento normativo nos sítios eletrônicos da Presidência da República, Câmara dos Deputados e Ministério da Saúde, visando identificar, no período compreendido entre outubro de 1988 e outubro de 2019, a existência de normas que versassem sobre a criação de políticas públicas em saúde auditiva. Foi realizado, em complemento, levantamento jurisprudencial nos sítios eletrônicos de Tribunais de Justiça, Tribunais Regionais Federais e Tribunais Superiores, visando identificar, no período compreendido entre janeiro de 2000 e outubro de 2019, a existência de decisões judiciais que versassem sobre acesso ao Sistema FM, via Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados foi possível identificar dez instrumentos normativos que tratavam, especificamente, da criação de políticas públicas em saúde auditiva, além de seis decisões judiciais, cujos méritos consistiam, propriamente, no acesso ao Sistema FM, via SUS. Conclusão o Poder Judiciário tem papel fundamental na concretização do acesso ao Sistema FM pela pessoa com deficiência auditiva, uma vez que sua atuação suprime omissões dos outros Poderes e impede que políticas públicas já concebidas contemplem restrições contrárias à Constituição Federal.

ABSTRACT Purpose to know how the process of creating public policies on Hearing Health in Brazil, and the influence of the Judiciary Power for the access by the hearing impaired person and the use in the school environment, concerning the Frequency Modulation (FM) System. Methods an exploratory qualitative study through which a normative survey was initially carried out - on the websites of the Presidency, the Chamber of Deputies and the Ministry of Health - aiming to identify, from October 1988 to October 2019, the existence of norms dealing with the creation of public policies on Hearing Health. Also, a jurisprudential survey was carried out - on the websites of Courts of Justice, Federal Regional Courts, and Superior Court of Justice - to identify the existence of court decisions dealing with access to the FM System via the Unified Health System in the period from January 2000 to October 2019. Results We identified ten normative instruments that dealt specifically with the creation of public policies on Hearing Health, as well as six court decisions whose merits consisted of access to the FM System via the Unified Health System. Conclusion The Judiciary has a fundamental role in achieving access to the FM System for people with hearing impairment since its performance suppresses omissions provided by other Powers and prevents public policies already designed to contemplate restrictions contrary to the Federal Constitution.

A autoadvocacia como prática de empoderamento de adolescentes com deficiência auditiva: um estudo-piloto / Self-advocacy as a practice of empowering adolescents with hearing impairment: a pilot study

RESUMO Objetivo verificar a efetividade da intervenção com atividades lúdicas grupais que visam desenvolver a autoadvocacia e a autocidadania como prática de empoderamento de adolescentes com deficiência auditiva. Métodos trata-se de um estudo experimental pré e pós-intervenção, de abordagem quantitativa e qualitativa. Participaram quatro adolescentes com idades entre 12 e 17 anos, usuários de aparelho de amplificação sonora individual e/ou implante coclear, oralizados. Foram realizados cinco encontros presenciais, nos quais foram abordados temas relacionados à autoadvocacia, por meio de atividades lúdicas. Os instrumentos Checklist de Autoadvocacia "Eu consigo" e o Questionário de participação em sala de aula foram aplicados na pré e pós- intervenção. Foram aplicados o Inventário de Habilidades Sociais para Aadolescentes (IHS-Adolescente) e a Escala Wechsler Abreviada de Inteligência. Os dados foram analisados de forma qualitativa e quantitativa. Resultados No Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes, para frequência, todos os participantes foram classificados como abaixo da média ou média inferior. No teste de Escala Wechsler Abreviada de Inteligência, observando o dado de quociente de inteligência de execução, todos ficaram na média. Houve diferenças na comparação dos resultados pré e pós-intervenção do Checklist de Autoadvocacia "Eu consigo", principalmente no domínio compreensão da audição e da perda auditiva e uso dos dispositivos auditivos. No Questionário de participação em sala de aula, foi observada piora em alguns domínios, como compreensão dos professores e aspectos negativos. Conclusão O programa de intervenção com a estruturação proposta neste estudo foi eficiente para desenvolver as habilidades de autoadvocacia e autocidadania para o empoderamento de adolescentes com deficiência auditiva.

ABSTRACT Purpose To verify the effectiveness of an intervention with recreational activities that aim to develop self-advocacy and citizenship as a practice of empowerment for adolescents with hearing impairment. Methods This is a pre- and post-intervention experimental study with a quantitative and qualitative approach. Four oral hard-of-hearing adolescents aged between 12 and 17 years, users of hearing aids and/or cochlear implants, participated in this study. Five face-to-face meetings were held, in which topics related to self-advocacy were addressed through recreational activities. The Self-advocacy Checklist "I can" and the Classroom Participation Questionnaire (CPQ) were applied pre- and post-intervention. The Social Skills Inventory for Adolescents (IHSA-Del-Prette) and the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) were also used. The data were analyzed utilizing qualitative and quantitative methods. Results In the Frequency Indicator of the IHSA-Del-Prette, all participants were classified as low average or below average. In the WASI, which analyzed performance IQ, all participants were classified as average. Differences were observed when comparing the Self-advocacy Checklist "I can" pre- and post-intervention, especially regarding hearing and hearing loss and the use of hearing devices. In the CPQ, worsening was observed in some domains, such as teachers' understanding and negative aspects. Conclusion The intervention program with the structure proposed in this study was efficient in developing self-advocacy and citizenship skills to empower adolescents with hearing impairment.

Electroacoustic verification of frequency modulation systems in cochlear implant users / Verificação eletroacústica de sistemas de frequência modulada em usuários de implante coclear

Abstract Introduction: The frequency modulation system is a device that helps to improve speech perception in noise and is considered the most beneficial approach to improve speech recognition in noise in cochlear implant users. According to guidelines, there is a need to perform a check before fitting the frequency modulation system. Although there are recommendations regarding the behavioral tests that should be performed at the fitting of the frequency modulation system to cochlear implant users, there are no published recommendations regarding the electroacoustic test that should be performed. Objective: Perform and determine the validity of an electroacoustic verification test for frequency modulation systems coupled to different cochlear implant speech processors. Methods: The sample included 40 participants between 5 and 18 year's users of four different models of speech processors. For the electroacoustic evaluation, we used the Audioscan Verifit device with the HA-1 coupler and the listening check devices corresponding to each speech processor model. In cases where the transparency was not achieved, a modification was made in the frequency modulation gain adjustment and we used the Brazilian version of the "Phrases in Noise Test" to evaluate the speech perception in competitive noise. Results: It was observed that there was transparency between the frequency modulation system and the cochlear implant in 85% of the participants evaluated. After adjusting the gain of the frequency modulation receiver in the other participants, the devices showed transparency when the electroacoustic verification test was repeated. It was also observed that patients demonstrated better performance in speech perception in noise after a new adjustment, that is, in these cases; the electroacoustic transparency caused behavioral transparency. Conclusion: The electroacoustic evaluation protocol suggested was effective in evaluation of transparency between the frequency modulation system and the cochlear implant. Performing the adjustment of the speech processor and the frequency modulation system gain are essential when fitting this device.

Resumo Introdução: O sistema de frequência modulada é um dispositivo que ajuda a melhorar a percepção da fala no ruído, e é considerado a abordagem mais benéfica para melhorar o reconhecimento da fala no ruído em usuários de implantes cocleares. De acordo com as diretrizes, é necessário realizar uma verificação no momento da adaptação do sistema de frequência modulada. Embora existam recomendações sobre os testes comportamentais a serem realizados na adaptação do sistema de frequência modulada para usuários de implantes cocleares, não há recomendações publicadas sobre o teste eletroacústico que deve ser realizado. Objetivo: Realizar e validar um teste de verificação eletroacústica para sistemas de frequência modulada acoplados a diferentes processadores de fala de implante coclear. Método: A amostra incluiu 40 participantes com idades entre cinco e 18 anos, usuários de quatro modelos de processadores de fala. Para a avaliação eletroacústica, utilizou-se o dispositivo Audioscan Verifit com o acoplador HA-1 e os dispositivos de verificação de escuta correspondentes a cada modelo de processador de fala. Nos casos em que a transparência não foi alcançada, foi realizada uma modificação no ajuste do ganho do sistema de frequência modulada e, em seguida, aplicou-se a versão brasileira do "Phrases in Noise Test" para avaliar a percepção da fala com ruído competitivo. Resultados: Observou-se que houve transparência entre o sistema de frequência modulada e o implante coclear em 85% dos participantes avaliados. Depois de ajustar o ganho do receptor do sistema de frequência modulada nos outros participantes, os dispositivos mostraram transparência quando o teste de verificação eletroacústica foi repetido. Observou-se também um melhor desempenho na percepção da fala no ruído após um novo ajuste, ou seja, nesses casos a transparência eletroacústica resultou em transparência comportamental. Conclusão: O protocolo de avaliação eletroacústica sugerido foi eficaz para avaliar a transparência entre o sistema de frequência modulada e o implante coclear. A realização do ajuste do processador de fala e o ganho do sistema de frequência modulada são essenciais no momento da adaptação deste dispositivo.

The use of remote microphone systems in unilateral hearing loss: a preliminary study among Brazilian children and teenagers

Abstract Due to the large number of individuals with Unilateral Hearing Loss (UHL) and the recommendation to use hearing assistive devices, studies are required to define possibilities of intervention for this population. Objective: To evaluate the performance of the Remote Microphone System (RMS) in children with UHL. Methodology: Prospective clinical study with a convenience sample. Eleven children (mean age of 9.2 years) with severe and profound sensorineural UHL, hearing aid users and enrolled in regular schools participated in the study. They were evaluated using the Hearing in Noise Test (HINT), the Classroom Participation Questionnaire (CPQ), and the Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT) with RMS. Results: HINT results were analyzed using variance to three criteria of repeated measures, which revealed differences between intervention, position, and time factors and significant interaction between these three factors. The comparative analysis of the results from CPQ showed significant differences in the statistical t-test (p=<0.001) for all subscales. The analysis of variance at two repeated measures criteria used in the study of SAAAT revealed a difference between intervention and time, and both interacted significantly. Conclusion: The RMS associated with a hearing aid was effective for individuals with UHL.

Planilha de triagem acústica da sala de aula: tradução e adaptação cultural para o Português Brasileiro / Classroom acoustical screening survey worksheet: translation and cultural adaptation to Brazilian Portuguese

RESUMO Introdução No ambiente escolar, os professores sentem-se incomodados em ministrar aulas em salas ruidosas e percebem a dificuldade dos alunos em ouvir a informação, constatando, assim, que o ruído não é apenas um incômodo, mas também um fator agravante, que interfere no rendimento escolar. Portanto, são imprescindíveis condições acústicas adequadas para o ambiente educacional. Atualmente, não há padronização da metodologia que deve ser utilizada para mensurações das características acústicas das salas de aula. Objetivo Traduzir e adaptar para o Português Brasileiro o protocolo “Classroom Acoustical Screening Survey Worksheet”. Métodos A tradução e a adaptação do protocolo incluiram tradução para o Português, adaptação linguística e revisão da equivalência gramatical e idiomática, assim como a validação de conteúdo, por meio de duas etapas: avaliação individual e reunião entre os especialistas. Resultados O protocolo foi traduzido e adaptado para o Português, resultando no instrumento “Planilha de triagem acústica da sala de aula”. O protocolo apresentou validade de conteúdo e, após apreciação e consenso dos especialistas, mostrou que a adaptação cultural do conteúdo foi clara e objetiva, sendo possível aplicá-la à realidade das salas de aula brasileiras. Conclusão O protocolo “Classroom Acoustical Screening Survey Worksheet” foi trazido e adaptado para o Português Brasileiro, sendo nomeado “Planilha de triagem acústica da sala de aula”. Estudos futuros deverão investigar sua aplicabilidade e efetividade na observação das características acústicas das salas de aula no cenário nacional.

ABSTRACT Introduction In the school environment, teachers feel uncomfortable when teaching in noisy classrooms and realize the difficulty of students in hearing the information, what makes the noise, not just an annoyance, but also an aggravating factor that interferes with school performance. Therefore, appropriate acoustic conditions to the educational environment are indispensable. Currently, there is no standardization of the methodology that should be used to measure the acoustic characteristics of classrooms. Purpose Translating and adapting into Brazilian Portuguese the “Classroom Acoustical Screening Survey Worksheet” protocol. Methods The translation and adaptation of the protocol have included the translation into Portuguese, linguistic adaptation, and grammar and idiomatic equivalences revision, as well as the content validation by means of two steps: individual evaluation and meeting of specialists. Results The protocol was translated and adapted into Portuguese. The protocol presented content validity, and after the appreciation and consensus of the experts, it was showed that the cultural adaptation of content was evident and objective, making possible to apply it in Brazilian classrooms. Conclusion “Classroom Acoustical Screening Survey Worksheet” protocol was translated and adapted into Brazilian Portuguese, and named “Planilha de triagem acústica da sala de aula.” Further studies should investigate its applicability and effectiveness in observing the acoustic characteristics of the classroom in the national scenario.

Telegram: contribuição na indicação de tecnologia assistiva para indivíduos com deficiência auditiva / Telegram: contribution in assistive technology indication for individuals with hearing impairment

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi traduzir e adaptar culturalmente para a Língua Portuguesa Brasileira o instrumento TELEGRAM e avaliar sua aplicabilidade em adultos com deficiência auditiva usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. Método Foram realizadas a tradução do TELEGRAM para o idioma Português, a revisão das equivalências gramatical e idiomática (traduções reversas) e as adaptações linguística e cultural. Após a tradução, o TELEGRAM foi aplicado em 20 indivíduos adultos com deficiência auditiva. Resultados Foi realizada análise descritiva dos resultados. Após a equivalência gramatical e idiomática foi sugerida substituição de um termo/item, tendo sido o mesmo modificado e compatibilizado ao contexto brasileiro. De modo geral, as perguntas do questionário foram consideradas de fácil entendimento. Dentre as categorias avaliadas, os indivíduos com deficiência auditiva apresentaram maior dificuldade quanto ao uso do telefone e em atividades como participar de eventos em igrejas, festas, ou seja, em situações de ruído, distância e reverberação. Conclusão O TELEGRAM traduzido para a Língua Portuguesa Brasileira mostrou ser uma ferramenta de fácil aplicação na população estudada e efetivo para avaliar quais são as principais situações em que indivíduos com deficiência auditiva apresentam maior dificuldade de comunicação, reforçando a importância da reabilitação auditiva e das tecnologias assistivas para minimizar essas dificuldades.

ABSTRACT Purpose The objective of the study was to translate and culturally adapt to Portuguese the TELEGRAM instrument and to evaluate its effectiveness in adults with hearing impairment using hearing aids. Methods The TELEGRAM was translated into the Portuguese language, reviewed for grammatical and idiomatic equivalences (reverse translations) and linguistic and cultural adaptations. After translation, the TELEGRAM was applied to 20 individuals with hearing impairment. Results A descriptive analysis of the results was performed. After the grammatical and idiomatic equivalence, the replacement of one term/item was suggested, which was modified and adapted to the Brazilian context. In general, the questions of the instrument were considered easy to understand. Among the categories assessed, individuals with hearing loss had greater difficulty using the telephone and in activities such as attending church gatherings, parties, or in situations of noisy environments, distance and reverberation. Conclusion The TELEGRAM translated into Brazilian Portuguese proved to be an easily applicable tool in population studies and effective to assess which are the main situations where individuals with hearing impairment have greater difficulty in communication, reinforcing the importance of hearing rehabilitation and assistive technology to minimize these difficulties.

Impacto do sistema de campo livre dinâmico na voz do professor: estudo de caso / Dynamic soundfield system impact on the teacher's voice: case report

RESUMO Este estudo teve como tema avaliar o efeito do sistema de campo livre dinâmico, em um período do dia, nos sintomas vocais e na qualidade vocal de uma professora em sala de aula. Relato de caso clínico de uma professora de 44 anos, que atuava na função há 23 anos, e lecionava na mesma sala no período matutino e vespertino. A professora utilizou um sistema de amplificação em campo livre dinâmico durante um dos períodos do dia por aproximadamente três meses. Foi realizada avaliação diária da ocorrência dos sintomas no trato vocal, e da intensidade deles antes e após a aula; análise perceptivo-auditiva e acústica da voz antes e após o período de observação, e aplicação de um questionário de autopercepção sobre o uso do sistema de campo livre dinâmico, ao final do período de observação. Os dados foram analisados descritivamente e por meio do teste de Wilcoxon (p=0,05). Observou-se diminuição da intensidade do sintoma "secura" ao final da aula, e menor ocorrência de sintomas vocais com a utilização do sistema de campo livre dinâmico, além de melhora em parâmetros perceptivo-auditivos e acústicos da voz após o período de observação, e do relato de pontos positivos pela professora quanto ao uso de sistema de campo livre dinâmico. No caso estudado, o uso do sistema de campo livre dinâmico, em um dos períodos do dia, foi efetivo na diminuição dos sintomas e na melhora na qualidade vocal perceptivo-auditiva e acústica.

ABSTRACT The theme of this study was to evaluate the effect of the dynamic soundfield system in one period of the day, the teacher's vocal symptoms and voice quality in the classroom. A case relate of a teacher of 44 years who served in the role for 23 years, and taught in the same room in the morning and afternoon. The teacher used the dynamic soundfield system during one of the periods of the day for about three months. Daily evaluation was carried out of the occurrence of symptoms in the vocal tract, and their intensity before and after school; perceptual and acoustic analysis of voice before and after the observation period, and applying a self-perception questionnaire about the use of dynamic open field system, the end of the observation period. The data were analyzed descriptive and by the Wilcoxon test (p=0.05). There was a decrease in the intensity of the symptom "dryness" to the end of class, and lower incidence of vocal symptoms with the use of dynamic soundfield system, as well as improvement in perceptual and acoustic parameters of the voice after a period of observation and reporting of positives by the teacher on the use of dynamic soundfield system. In the case study, the use of dynamic soundfield system, one of the periods of the day, was effective in reducing symptoms and improvement in perceptual voice quality and acoustics.

Speech perception and quality of life of open-fit hearing aid users

ABSTRACT Objective To relate the performance of individuals with hearing loss at high frequencies in speech perception with the quality of life before and after the fitting of an open-fit hearing aid (HA). Methods The WHOQOL-BREF had been used before the fitting and 90 days after the use of HA. The Hearing in Noise Test (HINT) had been conducted in two phases: (1) at the time of fitting without an HA (situation A) and with an HA (situation B); (2) with an HA 90 days after fitting (situation C). Study Sample Thirty subjects with sensorineural hearing loss at high frequencies. Results By using an analysis of variance and the Tukey’s test comparing the three HINT situations in quiet and noisy environments, an improvement has been observed after the HA fitting. The results of the WHOQOL-BREF have showed an improvement in the quality of life after the HA fitting (paired t-test). The relationship between speech perception and quality of life before the HA fitting indicated a significant relationship between speech recognition in noisy environments and in the domain of social relations after the HA fitting (Pearson’s correlation coefficient). Conclusions The auditory stimulation has improved speech perception and the quality of life of individuals.

Hearing in Noise Test Brazil: standardization for young adults with normal hearing / Hearing in Noise Test Brasil: padronização em campo livre − adultos com audição normal

INTRODUCTION: Individuals with the same ability of speech recognition in quiet can have extremely different results in noisy environments.OBJECTIVE: To standardize speech perception in adults with normal hearing in the free field using the Brazilian Hearing in Noise Test.METHODS: Contemporary, cross-sectional cohort study. 79 adults with normal hearing and without cognitive impairment participated in the study. Lists of Hearing in Noise Test sentences were randomly in quiet, noise front, noise right, and noise left.RESULTS: There were no significant differences between right and left ears at all frequencies tested (paired t - 1 test). Nor were significant differences observed when comparing gender and interaction between these conditions. A difference was observed among the free field positions tested, except in the situations of noise right and noise left.CONCLUSION: Results of speech perception in adults with normal hearing in the free field during different listening situations in noise indicated poorer performance during the condition with noise and speech in front, i.e., 0°/0°. The values found in the standardization of the Hearing in Noise Test free field can be used as a reference in the development of protocols for tests of speech perception in noise, and for monitoring individuals with hearing impairment.

INTRODUÇÃO: Indivíduos com as mesmas habilidades de reconhecimento de fala no silêncio podem apresentar resultados extremamente diferentes em ambientes ruidosos.OBJETIVO: Padronizar a percepção da fala em adultos com audição normal em campo livre no Hearing in Noise Test Brazil.MÉTODO: Estudo de coorte contemporâneo com corte transversal. Participaram 79 adultos com audição dentro dos padrões de normalidade (normo-ouvintes), sem alterações cognitivas. Foram aplicadas aleatoriamente listas de sentenças do HINT no silêncio, ruído à frente, ruído à direita, ruído à esquerda.RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre orelhas para todas as frequências testadas, sexo e interação entre as condições. Observou-se diferença entre as condições testadas, exceto entre as situações de ruído à direita e ruído à esquerda.CONCLUSÃO: Os resultados da percepção da fala em adultos com audição normal em campo livre em diferentes situações de escuta no ruído indicaram pior desempenho na situação ruído e fala à frente, ou seja, 0°/0°. Os valores encontrados na padronização do HINT em campo livre poderão ser utilizados como referência na construção de protocolos para utilização de testes de percepção da fala no ruído e no acompanhamento de indivíduos com deficiência auditiva.

Frequency Modulation System and speech perception in the classroom: a systematic literature review / Sistema de Frequência Modulada e percepção da fala em sala de aula: revisão sistemática da literatura

PURPOSE: This review aimed at presenting the benefits regarding the speech perception in noise shown by children who wear hearing aid devices and/or cochlear implants with the Frequency Modulation (FM) System at school. RESEARCH STRATEGY: A bibliographic survey was conducted in an electronic database with standardized search until the year 2012, and a manual search was performed by using specific keywords. SELECTION CRITERIA: For the selection and evaluation of the scientific studies chosen in the search, criteria were established covering the following aspects: type of study, participants, adopted intervention, and evaluation of results. DATA ANALYSIS: The FM system was verified to improve speech perception and speech threshold in noise in all studies. RESULTS: Regarding the performance as to type, the best results were obtained when children used the personal FM system, followed by the table and the sound field systems. CONCLUSION: After extensive review of national and international literature, it was concluded that the studies indicate the need for further research concerning mainly the impact of the FM system on the school performance of children who have sensory devices coupled to the FM system. Findings in the literature with relation to the publications focused on speech perception in noise did not relate educational and auditory aspects. .

OBJETIVO: Esta revisão teve como objetivo apresentar os benefícios, em relação à percepção de fala no ruído, que crianças usuárias de aparelho de amplificação sonora individual e/ou implante coclear demonstram com o Sistema de Frequência Modulada (FM) na escola. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foi realizado levantamento bibliográfico conduzido em base eletrônica de dados com busca padronizada até o ano de 2012 e busca manual, utilizando palavras-chave específicas. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Para a seleção e avaliação dos estudos científicos levantados na busca, foram estabelecidos critérios contemplando os aspectos: tipo de estudo, participantes, intervenção adotada e avaliação dos resultados. ANÁLISE DOS DADOS: Foi possível verificar que o Sistema de FM melhora a percepção de fala e o limiar de fala no ruído, sendo esses resultados encontrados em todos os estudos. RESULTADOS: Em relação ao desempenho quanto ao tipo, os melhores resultados foram obtidos quando as crianças utilizavam o Sistema de FM pessoal, seguido pelo de mesa e o campo livre. CONCLUSÃO: Após a extensa revisão da literatura nacional e internacional, foi possível concluir que os estudos indicam a necessidade de pesquisas voltadas principalmente ao impacto do Sistema de FM no desempenho escolar de crianças usuárias de dispositivos sensoriais acoplados ao Sistema de FM. O que foi encontrado na literatura específica quanto às publicações voltadas à questão da percepção de fala no ruído não relacionaram os aspectos educacionais e auditivos. .

Participation in regular classroom of student with hearing loss: frequency modulation System use / Participação em sala de aula regular do aluno com deficiência auditiva: uso do Sistema de frequência modulada

PURPOSE: Translate and adapt to Portuguese the Classroom Participation Questionnaire (CPQ) and compare the participation in regular classroom of students with hearing impairment with and without the use of frequency modulation (FM) System. METHODS: The translation and adaptation of CPQ included the translation into Portuguese, linguistic adaptation and review of grammatical and idiomatic equivalences. The questionnaire was administered to 15 children and teenagers using hearing aids (HA) and/or cochlear implant (CI), fitted with personal FM System. RESULTS: The translation of the English CPQ into the Portuguese instrument resulted in the "Questionário de participação em sala de aula" with the same number of questions as the original version; regarding linguistic adaptation, no difficulty was observed in the understanding of the items proposed in the application for students with hearing loss. CONCLUSION: The CPQ instrument was translated and culturally adapted for the Brazilian population, being named "Questionário de participação em sala de aula" in the Portuguese version. The study contributes to observation and monitoring of participation in regular classroom of students with hearing impairment using FM System. In general, students reported increased confidence and participation in the classroom with the use of FM System. .

OBJETIVO: Traduzir e adaptar para o Português o questionário Classroom Participation Questionnaire (CPQ) e comparar a participação em sala de aula regular do aluno com deficiência auditiva com e sem o uso do Sistema de frequência modulada (FM). MÉTODOS: A tradução e adaptação do questionário CPQ incluiu tradução para o Português, adaptação linguística e revisão das equivalências gramatical e idiomática. O questionário foi aplicado em 15 crianças e adolescentes usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e/ou implantes cocleares (IC), adaptados com Sistema de FM pessoal. RESULTADOS: A tradução do CPQ do Inglês para o Português resultou no instrumento "Questionário de participação em sala de aula" com o mesmo número de questões da versão original; quanto à adaptação linguística, não foi observada dificuldade na compreensão dos itens propostos na aplicação em alunos com deficiência auditiva. CONCLUSÃO: O instrumento CPQ foi traduzido e adaptado culturalmente para a população brasileira, sendo nomeado "Questionário de participação em sala de aula" na versão em Português. O estudo contribui para observação e acompanhamento da participação em sala de aula regular do aluno com deficiência auditiva usuário do Sistema de FM. De maneira geral, os alunos informaram maior confiança e participação em sala de aula com o uso do Sistema de FM. .

Measuring noise in classrooms: a systematic review / Mensuração do ruído em salas de aula: revisão sistemática

PURPOSE: The aim of this systematic review is to outline the main methodologies used for measuring noise in classrooms and if the noise levels found are suitable standards. METHODS: A survey of articles published in the last ten years, using six different databases. Were verified 1.088 publications and only eight studies met the inclusion criteria: (a) articles published in the last ten years, (b) articles available in full, (c) studies that have measured the noise in the classrooms of regular schools. Data analysis: descriptive analysis was performed of selected publications. RESULTS: Five studies conducted to measure the noise using a sound level meter. One measurement performed using a dosimeter and two studies used a laptop with audio recording software. In all classrooms, the noise level was higher than allowed. CONCLUSION: Classrooms are noisy environment and there is no standardization regarding the methodology that should be used to measure the noise in these places. Therefore, schools need to be guided constantly about the importance of acoustic adaptation in the classroom. .

OBJETIVOS: Os objetivos desta revisão são elencar as principais metodologias utilizadas para a mensuração do ruído em salas de aula e se os níveis de ruído encontrados estão adequados às normas. MÉTODOS: Realizou-se um levantamento dos artigos publicados nos últimos dez anos, utilizando seis diferentes bases de dados. Foram verificadas 1.088 publicações e somente oito trabalhos obedeceram aos critérios de inclusão: (a) artigos publicados nos últimos dez anos; (b) artigos disponíveis na íntegra; (c) estudos que mensurassem o ruído em salas de aula de escolas regulares. Foi realizada análise descritiva das publicações selecionadas. RESULTADOS: Cinco estudos mensuraram ruído por meio de um medidor de nível de pressão sonora. Um realizou a mensuração por meio de um dosímetro e dois utilizaram um computador portátil com software de gravação de áudio. Todas as salas de aulas avaliadas nos estudos encontrados apresentaram nível de ruído acima do permitido. CONCLUSÃO: As salas de aula são ambientes ruidosos e não há padronização quanto à metodologia que deve ser utilizada para a mensuração do ruído nesses locais. As escolas precisam ser orientadas constantemente sobre a importância da adequação acústica na sala de aula. .

Questionnaires on satisfaction of amplification in children: a systematic review / Questionarios sobre a satisfacao da amplificacao em criancas: revisao sistematica

Purpose: To perform a systematic review of the literature on questionnaires to assess the benefits of using hearing aids in children. Methods: A literature search was conducted in the data-bases Web of Science and Virtual Health Library (BIREME). The selection criteria included: title consistent with the purpose of this review; participants necessarily being children using hearing aids; and questionnaires to assess the benefits and satisfaction. Results: More evidence was found in studies that used the scale Parent's Evaluation of Aural/Oral Performance of Children (PEACH), making it possibly the most consistent scale on the subjective evaluation of the use of amplification in children. Conclusion: There is a paucity of studies with this approach; however, the results showed the importance of researches in this area, which turns the subject into an important field of research. .

OBJETIVO: Realizar revisão sistemática da literatura sobre questionários que avaliem benefícios do uso de aparelhos de amplificação sonora individuais em crianças. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Web of Science e no portal Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME). Os critérios adotados incluíram título condizente com a proposta deste estudo, casuística necessariamente englobando crianças usuárias de aparelhos de amplificação sonora individuais, uso de questionários e os resultados dos questionários de avaliação do benefício e satisfação. RESULTADOS: Maior evidência foi encontrada nos estudos que utilizaram a escala Parent's Evaluation of Aural/Oral Performance of Children (PEACH), tornando-a possivelmente a escala mais consistente na avaliação subjetiva do uso de amplificação em crianças CONCLUSÃO: São escassos estudos com esse enfoque; contudo, os resultados obtidos demonstraram a importância de serem realizadas pesquisas nessa área, tornando esse um importante campo de investigação. .

Stethoscopes with hearing aid use: Case studies

Introduction: Description for using stethoscopes adapted to hearing aids. Aim: To describe the adaptation of HAs to stethoscopes used by 2 students in the health field with bilateral hearing impairment. Case reports: Two subjects with hearing loss had their stethoscopes coupled to HAs because of the individual requirements of their professions (healthcare) to perform auscultation. Conclusion: The improvement was measured in situ, and satisfaction was evaluated using a subjective questionnaire. The use of a stethoscope coupled to an HA allowed students with hearing loss to perform auscultation...